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胎位圖 - 胎兒在母體中的位置圖

胎位圖是胎兒在母體中的位置圖,即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S)。

胎位圖 - 胎兒在母體中的位置圖

基本簡(jiǎn)介

胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。

頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S)。

AnteriorFontanel前鹵門

Thebonesofthefetalscalparesoftandmeetat“suturelines.”

胎兒頭骨柔軟部分,由“縫合線”聯(lián)接在一起。

PosteriorFontanel后鹵門

Theocciputofthebabyhasasimilarobstetriclandmark,the“posteriorfontanel.”

胎兒枕骨在產(chǎn)科臨床上的標(biāo)志為“后鹵門”。

OcciputAnterior - OA枕前

Occiputanteriorisusuallytheeasiestpositionforthefetalheadtotraversethematernalpelvis.

枕前通常是胎兒最易通過(guò)產(chǎn)婦骨盆的胎位。

LeftOcciputAnterior - LOA左枕前

Thefetalpositionisoftendescribedusingthreeletters.對(duì)胎位的描述通常使用3個(gè)字母

ThisisanexampleofLOA,meaning:以LOA舉例說(shuō)明,含義如下:

Left;Occiput;Anterior左邊的;枕骨;朝前的

Inotherwords,thefetalocciputisdirectedtowardsthemother’sleft,anteriorside.

換言之就是胎兒枕骨位于母親骨盆左前側(cè)。

RightOcciputAnterior - ROA右枕前

這是一個(gè)ROA的范例,含義如下:

枕骨;朝前的

這些朝前的方位(ROA和LOA)都是常見而且正常的,是胎兒最易通過(guò)產(chǎn)道的胎位。

TransversePosition橫位

LOT胎位(左邊的,枕骨,橫向的)和與之反向?qū)ΨQ的胎位ROT是早期孕程中常見胎位。

LOT左枕橫

ROT右枕橫

隨著孕程的進(jìn)行和胎頭的下降,枕骨通常隨著胎頭的前行向前旋轉(zhuǎn),由LOT轉(zhuǎn)向LOA或者OA。

如果胎頭在下降過(guò)程中未能穩(wěn)定旋轉(zhuǎn),這被稱作“深度橫阻”,通常發(fā)生在:

胎兒太大不能順利通過(guò),并且母親骨盆扁平導(dǎo)致胎位橫向。

遇到此類情況不能自然分娩的產(chǎn)婦,通常對(duì)其實(shí)施剖宮術(shù),產(chǎn)鉗或真空牽引術(shù),視臨床環(huán)境、可利用資源和助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)而定。

OcciputPosterior枕后位

枕后位包括直接枕后OP,左枕后LOP和右枕后ROP,這些胎位由骨盆內(nèi)部構(gòu)造決定,具有某些產(chǎn)科臨床意義。

通常,如果胎頭處于零點(diǎn)位置,雙頂徑與骨盆口契合,那么胎頭可以充分進(jìn)入。在零點(diǎn)稍后的位置,雙頂徑高于骨盆口約2厘米,這意味著胎頭沒(méi)有充分進(jìn)入。

胎兒在后位仍然可以娩出,但是這需要骨盆足夠大,而且娩出的時(shí)間也更長(zhǎng)。

由這個(gè)位置娩出胎兒通常需要?jiǎng)佑卯a(chǎn)鉗,但是對(duì)于胎兒是否應(yīng)在該后位娩出還是應(yīng)該用產(chǎn)鉗協(xié)助其旋轉(zhuǎn)至前位仍然存在爭(zhēng)議。很大程度上取決于臨床環(huán)境和助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)。

OP枕后

LOP左枕后

ROP右枕后

BreechPositions臀位

用于描述臀位的術(shù)語(yǔ)與頭位術(shù)語(yǔ)一樣也有用于識(shí)別的標(biāo)志,不同于頭位使用的“枕骨”,臀位用胎兒骶骨作為臨床識(shí)別標(biāo)志。

骶前(SA)

意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置。

左骶前(LSA)

意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,并且略微轉(zhuǎn)向母體左側(cè)(SA的順時(shí)針?lè)较颍?/p>

右骶前(RSA)

意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,并且略微轉(zhuǎn)向母體右側(cè)(SA的逆時(shí)針?lè)较颍?/p>

其他術(shù)語(yǔ)

RightSacrumTransverse - RST右骶橫

LeftSacrumTransverse - LST左骶橫

RightSacrumPosterior - RSP右骶后

LeftSacrumPosterior - LSP左骶后

SacrumPosterior - SP骶后

RightSacrumPosterior - RSP右骶后

第二月胎位圖

胎兒臀位

臀位是異常胎位中最常見的一種,其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的3%~4%,在胎體的各部分中,臀圍比頭圍?。活^不但大而且硬。在頭先露分娩時(shí),由于有充足時(shí)間使胎頭塑形,以適應(yīng)骨盆的內(nèi)腔而娩出,當(dāng)胎頭一經(jīng)娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭后出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又必須按一定的分娩機(jī)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng),以適應(yīng)產(chǎn)道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時(shí),容易發(fā)生難產(chǎn)。如果臍部娩出后,在8分鐘之內(nèi)仍未結(jié)束分娩,使臍帶受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時(shí),如果能在子宮口充分開全后,按臀位分娩機(jī)轉(zhuǎn),及時(shí)恰當(dāng)處理,就可減少臀位的圍產(chǎn)兒死亡率。

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