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經(jīng)痛 - 月經(jīng)期前后出現(xiàn)不適的癥狀

痛經(jīng)(dysmenorrhea)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng);繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病婡洎頭等樤引起的痛經(jīng)。痛經(jīng)雖不能致命,可給患者帶來的痛苦,女性是深有體會的,每月一次的月經(jīng)是女性特有的生理現(xiàn)象,它伴隨經(jīng)痛著女子進入青春期,度過漫長的生育年齡,直到進入更年期。

經(jīng)痛 - 月經(jīng)期前后出現(xiàn)不適的癥狀

簡介

它伴隨著女子進入青春期,月經(jīng)可謂是女性的"老朋友”了,女人一生平均會有400次月經(jīng),如果以每次經(jīng)期持續(xù)五天來估算,則將有67月 - 也就是五年半以上的時間是在生理期間了。然而伴隨生理期而來的經(jīng)痛,卻也是困擾女性最多的“副”作用,從社會經(jīng)濟層面來看,每年在職業(yè)和學(xué)校,因生理痛而導(dǎo)致的時間浪費損失,達(dá)一億四千萬小時。女人一生中大約有2000個日子有月經(jīng)伴隨,所以如何愉快而健康地度過經(jīng)期,對女性而言是非常重要的一件事。有不少女性她們錯誤地認(rèn)為,月經(jīng)痛苦是月經(jīng)周期的自然部分,故默默忍受,還有些少女不是她們沒有病痛,也不能說她們諱疾忌醫(yī),而是不好意思將自己的青春秘密暴露在醫(yī)護人員的面前。同樣,她們寧可忍受某些痛苦,也不愿意告訴自己的父母,不少女患著一種難以啟齒的病痛,這就是痛經(jīng)。隨著科學(xué)的發(fā)展,觀念的更新,相信患有病痛的女性會直面人生,積極自我保健,做一個身心健康的新女性。

每一位女性一生當(dāng)中最好的朋友應(yīng)該非月經(jīng)莫屬了,尤其是在少女時期為了等待這位好朋友,真的是既期待又怕受傷害,因為她不管春夏秋冬或任何場合都會不請自來,又無法抗拒,而且她若有問題還必須找醫(yī)生幫忙,所以都希望能與她和平共處,更不可思議的是就在這樣微妙的關(guān)系之下竟要相處20、30年之久,想一想這么特別的一位朋友不徹底認(rèn)識她、對待她實在有違朋友道義。

女性因為月經(jīng)周期的生理特性,進而開始具有發(fā)展孕育能力的人生,也因荷爾蒙周期的影響,在中年時期減少心臟血管疾病,可知上帝創(chuàng)造人類的意義有多深遠(yuǎn),且月經(jīng)的特性常常是婦產(chǎn)科門診主要問診內(nèi)容,可以協(xié)助醫(yī)師診斷疾病,大家不去逃避她多去體她與了解她,你會深深地發(fā)現(xiàn)這其實是很偉大很奧妙的。

原因

引起痛經(jīng)的因素很多,常見的有以下幾種:

(1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。

(2)子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

(3)若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。

(4)精神、神經(jīng)因素對疼痛過分敏感。

(5)遺傳因素:女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。

(6)內(nèi)分泌因素:月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。

(7)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素 - PG含量升高,前列腺素E2 - PGE2有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

(8)子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同 - 正常者壓力約為4.9Kpa,但子宮收縮持續(xù)時間較長,且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。

(9)子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。

(10)婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。

(11)少女初潮,心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。

(12)經(jīng)期劇烈運動、受風(fēng)寒濕冷侵襲等,均易引發(fā)痛經(jīng)。

發(fā)病率

女性內(nèi)分泌失調(diào)引起的痛經(jīng)是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)尚未攻克的難題之一。 - 英刊報道美國有周期性月經(jīng)的婦女中90%有痛經(jīng),36% 一直或常有痛經(jīng)。在美國痛經(jīng)是缺勤或不能運動的最重要原因。據(jù)英國一家醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)調(diào)查報告指出,全球女性中80%有不同程度的痛經(jīng)。牛津大學(xué)婦科專家肯尼迪博士在英國科學(xué)成就學(xué)會會議上說:"三分之二婦女患上經(jīng)痛,四分之三病發(fā)無法工作.”我國早在1978年全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組,對全國29個省市、自治區(qū)13萬多婦女月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析,痛經(jīng)者占33.19%,輕度占45.73%,中度占38.81%,重度占13.55%。少女的原發(fā)性痛經(jīng)占75%。國內(nèi)外痛經(jīng)發(fā)病率每年持上升趨勢,國外痛經(jīng)發(fā)生率大大高于國內(nèi)。

癥狀

痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病,病因多,病機復(fù)雜,反復(fù)性大,治療棘手,尤其是末婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍,表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后,周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí),降低了生活的質(zhì)量。

說法

中醫(yī)認(rèn)為:“男人以腎為主,女人以血為主”。女性氣血調(diào)和,內(nèi)分泌就正常,來月經(jīng)就不痛經(jīng),身體就健康。可以推遲延緩更年期的。一般健康的女性,面部光澤紅潤,沒有疙瘩和黃褐斑。如女性的血調(diào)理不好,內(nèi)分泌失調(diào),失于治療,耽誤病情,就會在青春期、生育期、更年期出現(xiàn)很多問題,如:痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、青春痘、黃褐斑、蝴蝶斑、乳腺增生、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合癥、巧克力囊腫、卵巢囊腫、附件炎、輸卵管不通、子宮發(fā)育不全、不孕癥、更年期提前等,嚴(yán)重的將造成終生的遺憾。

石家莊市中醫(yī)院婦科主任陳玫報道:“痛經(jīng)與不孕的關(guān)系十分密切,據(jù)臨床觀察,不孕患者中約有半數(shù)以上伴有輕重程度不同的痛經(jīng)。江蘇省中醫(yī)研究所孫寧銓主任醫(yī)師,通過大量臨床資料的分析后提出,不孕癥中伴有痛經(jīng)者占56%,并且發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)一旦消除,患者也隨即受孕。由此可見痛經(jīng)與不孕的關(guān)系確實是非常密切的,同時也表明古人所謂“種子先調(diào)經(jīng),經(jīng)調(diào)孕自成”的觀點正確。乳腺增生中醫(yī)稱之為“乳癖”。其臨床特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)生有腫塊,平時輕微作痛或不痛,一般在月經(jīng)將來潮時有腫塊增大并作痛或加重,多發(fā)生在20~40歲之間的婦女。從臨床觀察來看,約有1/3以上的痛經(jīng)病人伴有乳腺增生病,和痛經(jīng)的關(guān)系較為密切?!?/p>

所以一定要有防微杜漸的保健意識,特別是家長要對少女給予充分的重視、觀察、理解、體貼、關(guān)心她們的健康成長。

該痛經(jīng)液的功能從"中醫(yī)”和"西醫(yī)”理論講:

1、中醫(yī)理論講:"舒肝解郁,疏通經(jīng)脈,活血化瘀,理氣止痛”。與其他藥相比不同的是,最大特點解決了中藥提速的難題,止痛迅速,治愈快,國家授予了發(fā)明專利權(quán)。針灸對原發(fā)性痛經(jīng)有較好療效,目前臨床應(yīng)用較廣泛。

2、西醫(yī)理論講:"擴張子宮韌帶微血管直徑,增加毛細(xì)血管網(wǎng)交點,加速血流速度,從而改善子宮微循環(huán)功能,緩解子宮平滑肌的痙攣性收縮,降低經(jīng)血前列腺素PCF2a含量,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。

報道

近日,三九健康網(wǎng)刊登痛經(jīng)時服用止痛藥有害:“一項針對14-25歲的年輕女性所作的調(diào)查顯示,該年齡階段的女性中有高達(dá)88%的人有痛經(jīng)、經(jīng)期不準(zhǔn)、腹脹、腰痛等困擾,其中最常見的為痛經(jīng)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),很多女孩在每次來月經(jīng)時服用止痛藥。為此,婦科專家、上海市第一婦嬰保健院邵敬於教授告誡,止痛藥更會造成神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,記憶力降低、失眠等不良后果?!?/p>

目前西醫(yī)對癥止痛容易產(chǎn)生耐藥性和激素治療副作用大,在《治療服藥1000忌》書中記載:“止痛片只可止住或減輕痛經(jīng),但不可取,因為非那西丁和醋氨酚一類的止痛藥已被美國科學(xué)家證實有誘發(fā)膀胱癌的危險。”

據(jù)中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科林華教授建議:“患痛經(jīng)的女性還是應(yīng)該優(yōu)先選擇那些能抑制前列腺素合成酶的藥物,從根本上對痛經(jīng)加以治療。由于這種病癥表現(xiàn)為周期性的發(fā)作,所以在用藥時,應(yīng)該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物,以避免人體產(chǎn)生抗藥性及成癮性。同時,現(xiàn)代女性的工作節(jié)奏、生活節(jié)奏都比較快,選擇藥物時,還應(yīng)考慮到吸收迅速、起效快等比較關(guān)鍵的因素。”

注意事項

所以說痛經(jīng)病用西醫(yī)診斷,中藥治療,選擇痛經(jīng)液是一種明智而科學(xué)的最佳方案。該藥對女性的青春期、生育期、更年期一些癥狀,既有治療作用又有保健功能,既是治療女性痛經(jīng)等癥的特效良藥,又是保健女性養(yǎng)顏美容的上好佳品。

痛經(jīng)患者在治療中,要注重自我保健,經(jīng)期要防寒保暖,避免淋雨、下水,忌食生冷食品;情緒穩(wěn)定,精神愉悅;膳食合理平衡;生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證睡眠;適度參加運動鍛煉,但忌干重活及劇烈運動。做到以上幾點,有利減少痛經(jīng)發(fā)作,促進康復(fù)。

我們的宗旨:“為世上多一份好藥,人間少一點痛苦,但愿無病人,不可無愛心,貼近患者,呵護健康,造福大眾,回報社會?!?/p>

等級與分類

根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則》:

1、中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。

2、西醫(yī)痛經(jīng)診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”:

(1)原發(fā)性痛經(jīng),指經(jīng)婦科檢查,生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者,多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。

(2)繼發(fā)性痛經(jīng),生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者,經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。

3、根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度:

(1)輕度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。

(2)中度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。

(3)重度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解。

目前,痛經(jīng)在診斷上尚無確切客觀指標(biāo),只能依據(jù)病人的主訴及表現(xiàn)出的癥狀診斷。

并發(fā)癥

痛經(jīng)的并發(fā)癥一、子宮肌腺瘤:常見于40歲之上,多產(chǎn)婦、數(shù)次人工流產(chǎn)刮宮女性。子宮頸或?qū)m腔粘連:常見于反復(fù)人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜結(jié)核等病人。

痛經(jīng)的并發(fā)癥二、盆腔炎癥:下腹持續(xù)性疼痛,可放射至腰部,有時候伴肛門墜脹感。還可引起生殖道畸形,子宮體太過前傾、陰道橫隔等機械性堵塞,使月經(jīng)血外流不暢,積血而引發(fā)痛經(jīng)。痛經(jīng)的并發(fā)癥三、子宮內(nèi)膜異位癥:常發(fā)于30~45歲的中年女性,因子宮內(nèi)膜跑到子宮之外之處“安營扎寨”。受卵巢激素影響而增厚、出血,因為不流出體外,刺激周邊組織,引發(fā)子宮肌收縮或組織纖維化而引發(fā)痛經(jīng)。

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