過敏性皮膚病 - 過敏原引起的皮膚病
過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病，具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應的過敏性皮膚病，主要的表現(xiàn)是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹。起因包括藥物過敏、化妝品過敏等。
簡介
蕁麻疹
俗稱風疹塊，是一種常見的皮膚病，蕁麻診分急性和慢性兩種。
急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風團，呈鮮紅色或蒼白色。這種風團常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時或十幾小時內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復發(fā)作多次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴重時會出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至１￣２周左右即停止發(fā)疹。
慢性蕁麻疹一般沒有發(fā)燒、惡心、嘔吐、氣喘現(xiàn)象，僅有皮膚風團和瘙癢，病程長達幾個月甚至幾年。
蕁麻疹的致病原因很多，也很復雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、日光、細菌、寄生蟲等。人們在日常生活中，由于接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛，一時不容易查清病因，因此造成有些人反復發(fā)生麻疹。
本病可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥物治療，如全身癥狀嚴重，可用強的松和地塞庚米松或使用蕁麻疹組合療法中營養(yǎng)調(diào)理的方法來治療。中藥治療效果也很好，如白癬皮、地膚子、蟬衣、海金沙各１５克，水煎服。
濕疹
是一種常見的過敏性皮膚病可分為急性和慢性兩種。可發(fā)生在身體任何部位，但好發(fā)于面部、頭部、耳周、小腿、腋窩，肘窩、陰囊、外陰及肛門周圍等部位，發(fā)病原因未明了，過敏體質(zhì)可能是發(fā)病的主要原因。
急性濕疹常對分布，皮疹有多種形式，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液和結(jié)痂等。自覺劇癢，抓破后可引起感染。病程約２￣３周，但容易轉(zhuǎn)為慢性，且反復發(fā)作。
慢性濕疹以四肢多見。表現(xiàn)為皮膚增厚粗糙，可呈苔癬樣變，脫屑，色素沉著，自覺劇癢。?？杉毙园l(fā)作，病程可達數(shù)月至數(shù)年。
急性濕疹，紅腫明顯或滲液較多時，可用３￣４％硼酸溶液或５％醋酸鋁溶液濕敷。紅斑、丘疹或水皰，可搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑。慢性濕疹可用３￣５％糠餾油軟膏外搽。內(nèi)服范圍較小，又無滲液時，可用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽。內(nèi)服藥有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中藥治療濕疹也有一定的效果。
過敏性皮膚病也稱變態(tài)反應性皮膚病。是皮膚病中最常見的，也是最復雜的病。常見是因為數(shù)量多，可見任何年齡，復雜是說致病原因多，且有很多不知道的因素。變態(tài)反應一般分為四型，其中即刻型與遲發(fā)型是過敏性皮膚病的原因。蕁麻疹和藥疹的部分是即刻型引起的，濕疹和接觸過敏性皮炎是遲發(fā)型引起的。
常見分型
（1）藥疹有些藥物會引起皮膚過敏反應，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙癢疼痛，有時還會伴隨低熱。皮疹消退后多無色素沉著。西藥過敏較為多見，如青霉素、磺胺類（如SMZ）、安乃近過敏。而中藥中的某些成份也可作為過敏原。據(jù)報道能引起過敏反應的草藥有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。中成藥如六神丸、牛黃解毒片、復方當歸注射液、丹參舒心片等。藥疹發(fā)生后，必須立即停用該類藥。
（2）接觸性皮炎指皮膚接觸某種物質(zhì)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感，嚴重者可有水泡、脫皮等現(xiàn)象出現(xiàn)。能使皮膚產(chǎn)生接觸性皮炎的物質(zhì)有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學品、化妝品等。一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，立即尋找導致過敏的物品，并停止接觸，容易發(fā)生接觸性皮炎的人多屬于過敏人群。
（3）濕疹有明顯滲出。近年來濕疹的發(fā)病率有上升的趨勢，這與化學制品的濫用、環(huán)境污染、三廢治理不善、生活節(jié)奏加快、精神壓力加大等因素有關。發(fā)病特點：A任何年齡均可發(fā)??；B可發(fā)生于體表的任何部位；C反復發(fā)作；D局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著；E劇烈瘙癢。
（4）蕁麻疹（風團、風疹塊）定義：機體對各類刺激在皮膚上表現(xiàn)的一種血管神經(jīng)性反應（皮下組織的小血管擴張，管壁的通透性增大，發(fā)生滲出作用，形成局部水腫）。病因：一外在接觸冷、熱、日光等刺激；蚊、蟲叮咬；蕁麻、漆樹等植物；二內(nèi)部接觸魚、蝦、海產(chǎn)品、蘑菇、磺胺類藥、水楊酸、青霉素、血清、寄生蟲產(chǎn)生的毒素；三精神神經(jīng)月經(jīng)不調(diào)、精神緊張、疲倦、抑郁等；四家族遺傳史（過敏體質(zhì)的遺傳）。癥狀：一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹：患處迅速出現(xiàn)大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團，小到米粒，大至手掌大小，常見為指甲至硬幣大小，略高于周圍皮膚。
（5）皮膚劃痕癥皮膚瘙癢，用手抓后起一條條傷痕。嚴重時不劃，稍與硬物擠碰就會發(fā)病，癥狀同蕁麻疹。
（6）紫外線過敏陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線，會直達皮膚真皮層，使過敏體質(zhì)的人身上出現(xiàn)紅、灼、熱、痛，這便是醫(yī)學上常說的日光性皮炎即紫外線過敏。同時，紫外線輻射還會導致"健康殺手"–自由基在體內(nèi)急劇增加，使局部皮膚產(chǎn)生皺紋、色素沉積、細胞損害，甚至改變免疫系統(tǒng)，造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。常規(guī)紫外線防護措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用，防曬霜只能阻擋部分UVA，對UVB則不太管用，而防紫外線遮陽傘對從地面和墻面反射來的紫外線根本無能為力。專家指出：日光性皮炎、紫外線過敏者必須內(nèi)治。
（7）食物過敏食物過敏的表現(xiàn)可以是多種多樣的，皮疹最為常見，多發(fā)生在臉部、口周的紅斑，軀干部也較多見，瘙癢脫屑，并可有色素沉著。另有一種，在食用野菜后，經(jīng)日光照射皮膚可出現(xiàn)光感性皮炎，面頸手部呈現(xiàn)慢性浮腫，全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮（尤其是貝類）、筍、香菇、牛奶、番茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等，但有時引起過敏的并非食物本身，而是消毒劑、防腐劑等，也有人發(fā)現(xiàn)同時服用青霉素、牛奶也會引起過敏反應，此時的病因應該是青霉素的可能性大。
（8）化妝品過敏化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏癥。從醫(yī)學角度講，如果發(fā)現(xiàn)對某種化妝品過敏，最好不用。但生活中有時卻又離不開，如中老年人染發(fā)和職業(yè)女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質(zhì)。
怎么預防
注意飲食，避免誘因
蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等部可誘發(fā)蕁麻疹。另外．過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的幾率。
注意衛(wèi)生，避免刺激
有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類要避之有時。使生活規(guī)律適應外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應予避免。
寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，要注意保暖。膽堿能性蕁麻疹應保持身體涼爽，避免出汗。據(jù)有關研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者血液中的IgE（一種參與人體過敏反應的免疫球蛋白）與皮膚試驗的陽性率明顯高于非吸煙者，而且對其子女等被動吸煙者所導致的過敏現(xiàn)象也相對增加。因此，患有蕁麻疹的人應戒煙。
治療方法
藏醫(yī)治療
過敏性皮炎表現(xiàn)為皮損、皮膚變厚、脫屑、發(fā)癢，甚至滲出感染。其原因為外受風、邪二氣同時侵襲，傷及肌膚津液生燥，內(nèi)蓄毒氣從損傷肌膚處透發(fā)，導致?lián)p
傷處風、邪、毒郁結(jié)，久留不去。藏醫(yī)學認為：各類皮膚疾病都屬于“黃水”病。而“黃水”病的發(fā)生都與風、邪、毒三氣密切相關。藏醫(yī)認為“黃水”病的“毒邪可郁而化熱”，又“多夾濕”，所以患處皮膚常發(fā)紅、甚至破潰滲液、瘙癢難忍、纏綿難愈。因此，要徹底治療皮膚病就必須祛除風、邪、毒三氣。三氣不存，內(nèi)癬得以完全清除，這樣才能治病除根。
《仙露藏藥典》及《四部醫(yī)典》關于此病有如下的記錄：藏醫(yī)與漢族中醫(yī)五行“金木水火土”學說相仿，同樣也有因素學說，即三因?qū)W說，即：“隆、赤巴、培根”。藏醫(yī)認為隆病是誘發(fā)此病的主要原因，它是引領疾病進入人體的先導，即危害本系又擾亂旁系。當隆病侵入皮膚時，觸之粗糙；侵入肌肉時，肌肉粗糙，腫脹，皮膚顏色變化，甚至出現(xiàn)痘瘡；侵入脂肪時，身體腫脹，心神不安，出現(xiàn)脂肪疣。從西醫(yī)的觀點來看，也就是我們常說的：過敏性皮炎。關于過敏性皮炎的用藥《四部醫(yī)典》中有詳細著述，在公元750年時就有關于用藏黨參治療此病的記錄，在藏民中，現(xiàn)在治療皮膚病的主要用藥依然是藏黨參。
【處方】藏黨參150g川貝300g決明子80g高山紫堇10g渣馴膏10g藏菖蒲40g寬筋藤70g訶子50g手參7.5g毛訶子8.5g麝香5g乳香70g黃葵子70g安息香50g兒茶70g巴夏嘎70g余甘子70g木香75g
【制法】以上十八味，除麝香、渣馴膏另研細粉外，其余共研成細粉，過篩，加入麝香細粉，混勻，用渣馴膏加適量水泛丸，陰干，即得。
【性狀】該品為黃色水丸；氣微香，味苦。
【功能與主治】消炎止痛，愈瘡瘍，除黃水。用于痹病，“岡巴”病，四肢關節(jié)紅腫疼痛，伸屈不利，濕疹，牛皮癬，陷蝕癬，癘痛，亞瑪蟲病及麻風病。
【適應癥】
1．銀屑病、脂溢性皮炎、花班癬、頭癬、體癬、肢癬、手癬、甲癬、魚鱗病及各種瘙癢性皮膚病。
2、過敏性皮膚病、濕疹、接觸性皮炎、水田皮炎、植物日
光性皮炎、藥物皮炎、麻疹、癢疹粉刺、酒糟鼻子。
3．神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性皮膚病、化膿性皮膚病、膿皰病、疥瘡、毛囊炎、面部糠疹、風疹塊、膿皰、水皰、眼科葡萄眼膜炎、惡性腫瘤及交感性眼炎。
【用法與用量】一次3丸，一日3次。
【規(guī)格】每10丸重2.5g。
脫敏治療
治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發(fā)因子（過敏原），但要在2萬種不同的誘發(fā)因子中準確地找到致病因子猶如大海里撈針。最新權(quán)威實驗證實：過敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過敏人群高許多！自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎，還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導致細胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過敏反應。因此，改善過敏體質(zhì)就要清除自由基。
自由基來源于兩個渠道：一是在機體本身氧化代謝過程中不斷產(chǎn)生；二是環(huán)境污染、輻射、不良生活習慣等，也會不斷產(chǎn)生自由基。自由基可稱萬惡之源，百病元兇。人體的老化、許多疾病的產(chǎn)生都與其密切相關。自由基所形成的脂質(zhì)過氧化物，能夠損害生物膜，破壞細胞，阻礙正常的新陳代謝，加速衰老，并能引起諸如免疫失衡，過敏，頑固皮炎，鼻炎，結(jié)膜炎，哮喘，濕疹，高血壓、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛風、腎炎、白內(nèi)障等多種疾病。
在目前醫(yī)院的檢測中，僅僅查50-100種過敏原是遠遠不夠全面的，但我們可以通過廣普脫敏因子系列徹底改變自身的過敏體質(zhì)。
世界衛(wèi)生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.
國際過敏研究權(quán)威組織也提出，“使用高品質(zhì)的標準化脫敏制劑，同時應該使用最佳的過敏癥治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復、過敏并發(fā)炎癥適當?shù)膶ΠY藥物治療、標準化脫敏制劑免疫治療，簡稱“四合一的四聯(lián)療法”方案。
——過敏性皮膚病專題
摘自中國醫(yī)師協(xié)會護膚日專題講座
春夏交界的季節(jié)，天空也開始飄起漫天的花粉和柳絮，雖然如雪花般的優(yōu)雅，卻苦了對它過敏的人們，這里癢那里也起了一些紅疙瘩；還有的人換上新的化妝品沒多久，臉就開始紅腫起來；有的愛吃魚蝦芒果的朋友，享受這些美食還多久，身上就出現(xiàn)了一大片風疙瘩……過敏，似乎是無時不在，無處不在！下面，讓我們來了解一下過敏性皮膚病。