胎盤是一圓盤形器官。直徑約為15-20cm，厚1.5-3.0cm，重量為胎兒體重的1/6,約500-600克。當(dāng)胎盤重量超過(guò)800克者，稱為胎盤大。胎盤大這個(gè)情況是一般正常的，這個(gè)不會(huì)影響到胎兒的發(fā)育的，反而對(duì)于這個(gè)胎兒發(fā)育是有好處的，這個(gè)胎盤附著的面積大，容易造成產(chǎn)后出血多的情況的，這樣就可以避免這個(gè)情況出現(xiàn)的，胎盤大容易引起前置胎盤，也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

原因

有可能是胎盤發(fā)育異常，要注意產(chǎn)檢。

檢查

1、直徑約為15-20cm，厚1.5-3.0cm，重量為胎兒體重的1/6，約500-600克。當(dāng)胎盤重量超過(guò)800克者，一般就為胎盤增大。

2、積極完善婦科彩超、胎兒一般的情況檢查，明確胎兒在宮內(nèi)是否正常發(fā)育。

3、必要時(shí)完善羊水的檢查，染色體檢查等。

鑒別診斷

主要應(yīng)與胎盤早剝鑒別。其他原因發(fā)生的產(chǎn)前出血，如帆狀胎盤前置血管破裂、胎盤邊緣血竇破裂及宮頸病變?nèi)缦⑷?、糜爛、宮頸癌等，結(jié)合病史通過(guò)陰道檢查、B型超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。

1.病史：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮為前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大。

2.體征：根據(jù)失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克。除胎先露有時(shí)高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過(guò)多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時(shí)于恥骨聯(lián)合上方可聽(tīng)到胎盤雜音，但當(dāng)胎盤附著在子宮下段后壁時(shí)則聽(tīng)不到。

3.陰道檢查：一般只作陰道窺診及穹窿部捫診，不應(yīng)行頸管內(nèi)指診，以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤，甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。若診斷已明確或流血過(guò)多不應(yīng)再作陰道檢查。近年廣泛采用B型超聲檢查，已很少再作陰道檢查。

緩解方法

1.避免搬重物：懷孕中后期，生活細(xì)節(jié)要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險(xiǎn)發(fā)生。

2.視情況暫停性行為：如有出血癥狀或進(jìn)入懷孕后期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動(dòng)作。

3.有出血應(yīng)立即就診：有出血癥狀時(shí)，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產(chǎn)檢醫(yī)生，也應(yīng)主動(dòng)告知有前置胎盤的問(wèn)題。

4.不要太勞累：高危險(xiǎn)妊娠的孕婦都應(yīng)該多休息，避免太過(guò)勞累而影響孕產(chǎn)的順利。

5.注意胎動(dòng)：每日留意胎動(dòng)是否正常，如果覺(jué)得胎動(dòng)明顯減少時(shí)，需盡快就醫(yī)檢查。

6.挑選合適的產(chǎn)檢醫(yī)院：如果是第三及第四級(jí)的前置胎盤患者，最好選擇大醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)檢，一旦發(fā)生早產(chǎn)、大出血等問(wèn)題時(shí)，可以立即處理。

7.不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)：過(guò)度運(yùn)動(dòng)也可能引發(fā)前置胎盤出血或其他癥狀，因此，這種類型的孕婦不宜進(jìn)行太激烈的運(yùn)動(dòng)。