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羅鍋底 - 葫蘆科雪膽屬植物

多年生攀援草本;塊根碗狀扁圓形,上部凹陷;卷須多不分枝或頂端2裂。葉互生,鳥(niǎo)足狀5—9小葉,小葉片披針形或狹披針形,中間者較長(zhǎng),邊緣有鋸齒;葉柄較長(zhǎng)?;ù菩郛愔?,3—5朵組成腋生聚傘花序;花冠肉紅色,5裂,反折,內(nèi)面有絨毛。蒴果寬卵形,頂端截形?;ㄆ谙募荆谇锛?。地理分布:產(chǎn)云南等省。

羅鍋底 - 葫蘆科雪膽屬植物

異名

金盆 - 《草木便方》,金龜蓮 - 《修訂增補(bǔ)天寶本草》,金銀盆 - 《分類草藥性》,土馬兜鈴 - 《四川中藥志》,金腰蓮、曲蓮 - 《全展選編·外科》,苦金盆 - 《云南中草藥選》。

來(lái)源

為葫蘆科植物大籽雪膽、可愛(ài)雪膽及中華雪膽等的塊根。

植物形態(tài)

①大籽雪膽

多年生攀援草本,長(zhǎng)3~8米,全株無(wú)毛。塊根扁圓形,膨大,重量可達(dá)效十公斤,外皮褐色,內(nèi)白色粉質(zhì)。莖纖細(xì),有縱棱,卷須多不分枝。葉互生,復(fù)葉又指狀;小葉5~9片,狹卵狀披針形,長(zhǎng)4~12厘米,寬1.5~3厘米,先端漸尖,基部楔形,邊緣有粗鋸齒;葉柄長(zhǎng)2~5厘米?;▎涡裕菩郛愔?,3~5朵組成腋生聚傘花序;雄花小,徑不及1厘米,萼5片,卵形,花冠黃色,深5裂,裂片反折,內(nèi)部有白色絨毛,雄蕊5,分離,花絲短粗;雌花花瓣5裂,反折,紅黃色,花柱3枚,柱頭2裂。蒴果圓柱形,有棱。種子大而少,無(wú)翅。花期夏季。生于陰濕山坡的灌木叢中。分布云南、貴州、四川等地。

②可愛(ài)雪膽,又名:白味蓮、蛇蓮。形態(tài)與上種相似。惟小葉橢圓形或倒卵形;花冠裂片平展,內(nèi)面無(wú)毛,種子狹卵形,邊緣有膜質(zhì)翅。生于山地半陰處,或栽培。分布西南及中南地區(qū)。

③中華雪膽

此種小葉短而闊;分布四川、云南、貴州、湖北等地。

采集

2~3月發(fā)苗前,或9~10月地上部分枯萎后,挖取塊根,除去蘆頭及根須,洗凈泥沙,大者切塊,曬干或微火炕干。本品最易發(fā)霉、蟲(chóng)蛀,切忌受潮,夏秋間應(yīng)多翻曬。

藥材

完整的塊根,呈不規(guī)則的圓塊形或橢圓形,略似烏龜狀,大者直徑可達(dá)20厘米左右。切開(kāi)者多為對(duì)開(kāi)、四開(kāi)或呈不規(guī)則的塊狀。外皮棕黃色或灰棕色,微粗糙;斷面淡白色。質(zhì)堅(jiān)實(shí),多粉質(zhì)。氣微,味微苦。以塊均勻,肉厚實(shí),質(zhì)細(xì)致,纖維少,外皮平坦,色黃鮮艷者為佳。肉身烏黑、干枯、內(nèi)部空松多纖維者為次品。產(chǎn)云南、四川。云南地區(qū)尚以同科植物粗莖羅鍋底的塊根作羅鍋底入藥。

化學(xué)成分

可愛(ài)雪膽和中華雪膽的塊莖中均含皂甙和苦味素,粗皂甙的含量分別為5%和10%,苦味素的含量為1.5~2%和0.2%。皂甙的甙元主為齊墩果酸,糖有葡萄糖、樹(shù)膠糖及葡萄糖醛酸,近從可愛(ài)雪膽等的塊根中分得二種皂甙:雪膽皂甙甲和乙,二者的甙元均為齊墩果酸。另得兩種四環(huán)三萜苦味質(zhì) - 苦味素:雪膽素甲和乙,前者是雙氫葫蘆素F-25-乙酰酯,后者是雙氫葫蘆素F。

藥理作用

抗菌作用

皂甙及苦味素 - 即雪膽素混合結(jié)品在體外對(duì)弗氏痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂沙門氏菌等都有不同程度的抗菌作用,有效濃度為0.1微克/毫升,效力與氯霉素相近或更強(qiáng)。對(duì)傷寒桿菌、大腸桿菌在10~100微克/毫升濃度時(shí)也有抑菌作用。

其他作用

麻醉貓靜脈注射苦味素4毫克/公斤,即能抑制心臟,如增至12毫克/公斤,則可導(dǎo)致心律嚴(yán)重障礙,引起死亡。雪膽素 - 甲給麻醉犬靜脈注射40毫克/公斤,對(duì)血壓、呼吸、心率無(wú)明顯影響.而對(duì)兔靜脈注射10毫克/公斤,即明顯抑制心跳振幅,如劑量為20~40毫克/公斤,即出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,最后心跳停止。故對(duì)心臟病患者需要慎用。

在離體兔及豚鼠小腸試驗(yàn)中,雪膽素 - 甲并無(wú)阿托晶樣對(duì)平滑肌的解痙作用,對(duì)離體子宮亦無(wú)明顯作用。對(duì)家兔腹腔注射40毫克/公斤對(duì)傷寒副傷寒混合菌苗引起之發(fā)熱有輕度退熱作用,但對(duì)正常體溫及非細(xì)菌性 - 松節(jié)油發(fā)熱則無(wú)明顯影響,皂甙水溶液 - 5毫克/毫升能抑制離體蛙心,但較苦味素 - 1微克/毫升即能抑制為輕。皂甙的溶血指數(shù)為1:600。

可愛(ài)雪膽總皂甙能增加小鼠冠脈流量 - 400毫克/公斤灌胃,第三天同量腹腔注射,用銣86示蹤法測(cè)定,并對(duì)抗垂體后葉素引起的冠脈收縮 - 銣86法及心電圖描記法,并能降低心肌耗氧量。其擴(kuò)張冠脈的作用無(wú)快速耐受性.對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔,無(wú)明顯的降血膽甾醇作用;動(dòng)脈斑塊或肝臟脂肪病變,用藥組似較對(duì)照組為輕。靜脈注射70毫克/公斤對(duì)麻醉犬有降壓作用,并有快速耐受性,十二指腸給藥則不引起降壓。

性味

苦,寒,有毒。

①《草木便方》:"苦,寒。"

②《昆明民間常用草藥》:"性寒,味極苦,有小毒。"

歸經(jīng)

《四川常用中草藥》:"入胃、大腸二經(jīng)。"

功用主治

清熱,解毒,消腫,止痛。治咽喉腫痛,牙痛,目赤腫痛,菌痢,腸炎,胃痛,肝炎,尿路感染,疔腫。

①《草木便方》:"祛風(fēng)。治火眼熱毒,腸胃熱結(jié)氣痛。"

②《分類草藥性》:"治咽喉痛,風(fēng)寒火牙,涂惡瘡。"

③《中國(guó)藥植志》:"民間用作祛瘧劑。"

④《貴州草藥》;"清熱,利濕,解毒,鎮(zhèn)痛。治發(fā)痧肚痛,吐瀉,紅痢。"

⑤《昆明民間常用草藥》:"健胃,止痛,消炎,止血。治腹脹,痢疾,肝炎,前列腺炎,外傷出血。"

用法與用量

內(nèi)服:煎湯,2~3錢;研末,1~3分。外用:搗敷或研末調(diào)敷。

宜忌

①《四川中藥志》:"脾虛胃寒者勿用。"

②《云南中草藥》:"服本品過(guò)量有嘔吐、腹瀉反應(yīng)。"

選方

①治喉痛及牙齦腫痛:金龜蓮、射干、骨碎補(bǔ)、馬勃、地骨皮、板藍(lán)根、水燈心。水煎服。 - 《四川中藥志》

②治實(shí)火牙痛:金龜蓮、苛草根、枸地芽根。水煎服。 - 《成都中草藥》

③治外傷痛、牙痛、喉痛、腹痛:金腰蓮塊根。洗凈,切片,曬干,研成細(xì)粉。痛時(shí)服0.3~0.5克。 - 《全展選編·外科》

④治泌尿、皮膚、消化、呼吸、五官等多種感染性疾?。航鹧弶K根。洗凈,切片,曬干,研末 - 或制成片劑、膠囊。每次一至四分,日服二至三次,小兒酌減。亦可制成10%膏劑,外敷患處。 - 《全展選編·外科》

⑤治療癰腫痛及湯火傷:金龜蓮、水黃連、蒲公英。搗絨外敷。 - 《成都中草藥》

臨床應(yīng)用

治療急性菌痢

用從羅鍋底中提取的有效成分-苦味素口服,每次10~14毫克,日服2次,治療7例,2天治愈者3例,4天治愈者2例,5天、6天治愈者各1例。治愈后觀察2~6天,均未復(fù)發(fā)。又報(bào)道,用羅鍋底研末,每次0.6克,日服2次,5~7天為一療程。治療64例,治愈59例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效3例;另治療腸炎294例,治愈246例,好轉(zhuǎn)42例,無(wú)效6例。

治療肺結(jié)核

用苦味素片2~4片 - 每片含苦味素1~2毫克,飯后服;或注射液2毫升 - 含苦味素2毫克,深部肌肉注射。均每天2~3次。小兒劑量酌減。治療31例,臨床治愈20例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效1例。初步觀察,浸潤(rùn)型較慢性纖維型空洞型療效明顯;病程短者較病程長(zhǎng)者治愈率為高。

治療慢性氣管炎

內(nèi)服羅鍋底 - 曲蓮皂甙片,每日3次,每次2片 - 每片含皂甙0.03克。治療77例,臨床治愈18例,顯效9例,好轉(zhuǎn)44例,無(wú)效6例。治程中少數(shù)病人曾一度出現(xiàn)腹瀉、腹痛,未經(jīng)處理自行捎失。另報(bào)道,用羅鍋底草及其提取物-苦味素與皂甙口服,治療120例,結(jié)果治愈74例,好轉(zhuǎn)34例,無(wú)效12例。

治療燒傷

用羅鍋底皂甙3~30毫克靜脈滴注,并以0.5~1%,濃度的稀釋液外用。據(jù)4例觀察,本品對(duì)敗血癥和創(chuàng)面感染的控制效果顯著。末見(jiàn)明顯副作用。

用于止痛

取金腰蓮塊根,洗凈切碎,曬干碾粉。痛時(shí)服0.3~0.5克。共治療外傷痛、牙痛、喉痛及腹痛等60余例,一般在服藥后2~5分鐘止痛,藥效持續(xù)40分鐘至6小時(shí)。

治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

從金龜蓮及穿龍薯蕷、槐米中提取有效物質(zhì),制成復(fù)方片劑內(nèi)服,治療276例,經(jīng)2個(gè)月以上觀察,證明對(duì)冠心病有較好療效:心絞痛緩解的總有效率為88.4%,顯效率為33.1%;心電圖總有效率為52.9%,顯效率為22.8%.顯效和好轉(zhuǎn)病例多為心電圖雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性和單獨(dú)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足的患者;對(duì)曾有心肌梗塞形成的慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的病例,用藥后心絞痛亦??删徑?,但心電圖有效率較低。近期療效良好的病例,繼續(xù)服藥常易鞏固療效。陳舊性心肌梗塞,完全性房室傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重心律失常的病例,多無(wú)明顯療效。

上述觀察提示本片劑的治療作用在于改善冠心病患者的心肌缺血狀態(tài)。本組病例治后血清膽甾醇下降20毫克%以上者占69.3%,治前有高脂血癥者血清膽甾醇和甘油三酯的下降尤為明顯,提示本品尚有降低血清脂質(zhì)的作用。實(shí)驗(yàn)室觀察發(fā)現(xiàn),15.9%的患者在治程中出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,但多數(shù)病例其它肝功能檢查無(wú)異常,肝脾腫大和有關(guān)臨床癥狀多不存在,在停藥后谷丙轉(zhuǎn)氨酶可迅速降至正常。

制劑及用法:每片含金龜蓮提取物20毫克,穿龍薯蕷提取物20毫克,槐米提取物30毫克。每日3次,每次2片,口服。小部分患者用加倍劑量,少數(shù)患者于服藥4~8周后改服加倍劑量,即每次4片,每日3次。以1月為一療程。本組病例服藥2~11月不等。副作用:部分病例服藥初期出現(xiàn)口干、便秘、上腹灼熱感等癥狀,3例女性患者發(fā)生月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)期延長(zhǎng),4例出現(xiàn)散在性皮疹。一般均不需特殊處理,可自行消失。

羅鍋底及其提取物-苦味素、皂甙,有較好的消炎殺菌作用,初步認(rèn)為可代替抗菌素。臨床還曾用于泌尿系感染、膽道感染、上呼圾道感染、肺部感染、百日咳、扁桃體炎、頜下淋巴結(jié)炎等感染性炎癥,均取得較好療效。

藥用植物栽培生物學(xué)特性喜溫暖氣候和陰濕環(huán)境。宜選土層深厚的砂質(zhì)壤土或腐殖質(zhì)壤土栽培。

栽培技術(shù)

用種子和塊根繁殖。種子繁殖,育苗移栽法:秋季采收成熟果產(chǎn),貯存于濕沙中備種。春播于3-4月,按行株距30cm開(kāi)溝條播,覆土3-4cm,培育2年按行株距40m×30cm開(kāi)穴移栽。塊繁殖法:春季挖出母株,將塊根切成長(zhǎng)寬各5cm小塊,每塊必須帶有皮層,按上法種植。田間管理栽植后經(jīng)常松土除草,追肥。苗高30cm左右,應(yīng)設(shè)架或支柱以供藤蔓攀援。

中藥化學(xué)成分

1、中華雪膽塊莖含雪膽甲素,雪膽已素,竹節(jié)人參皂甙Iva - chikusetsusaponin-Iva,齊墩果酸-β-葡萄糖酯(β-hlucosyl?oleanolate,雪膽甙(hemslolideMal、Ma3[1]、H1[2]。

2、曲蓮塊莖含三萜和皂甙。已分離得到:又氫萌蘆苦素F(dilydrocucurbitacin?F又稱雪膽已素,又氫葫蘆苦素F-25-已酸酯(dihydrocucurbitacin?F-25-actate又稱雪膽甲素[3],雪膽甲素甙(hemsamabilinin?A就是葫蘆素Ⅱa-2-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(cucurbitacinⅡa-2-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(cu-curbitacinⅡb-2-β-D-glucopyranoside[5].

3、大籽雪膽塊莖含雪膽甲素,雪膽已素,齊墩果酸葡萄糖酯,雪膽甙Ma1、Ma2、Ma3[1]。同屬植物馬銅鈴(細(xì)花雪膽塊莖含雪膽甲素,雪膽已素,雪膽甲素甙,竹節(jié)人參皂甙-Iva和V,齊墩果酸β-葡萄糖酯,雪膽甙Ma1、Ma2、Ma3、H1、G1、G2[6],葫蘆苦素F(cucurbitacin?F,葫蘆苦素F-25-已酸酯(cucurbitacinF-25-acetate[7]。

理化性質(zhì)

理化鑒別

(1取本品細(xì)粉2g,加無(wú)水已醇20ml,浸泡過(guò)夜,濾過(guò),取濾液2ml,加新配制的對(duì)-二甲氨基苯甲醛硫酸試液2ml,置水浴中加熱,深液呈暗紅色,(檢查雪膽素(2取上述醇液5ml,蒸干后,加香草醛-磷酸試液2ml,置水浴中加熱,溶液呈暗紅色。(檢查雪膽素

(2取上述醇液5ml,蒸干后,加香草醛-磷酸-已醇溶液(1:5:152ml,置水浴中加熱,深液呈橘黃色。(檢查雪膽素

(3薄層色譜取本品細(xì)粉2g,加已酸已酯10ml,浸泡過(guò)夜,濾過(guò),作供試品溶液;另取雪膽素甲、雪膽素已制成對(duì)照品溶液。吸取二溶液點(diǎn)于同一硅膠G板上(120℃活化2h,用氯仿-丙酮-已酸已酯(4:3:1展開(kāi),展距16cm,取出晾干后,噴10%磷鉬酸已醇液顯色,在120℃加熱數(shù)分鐘,供試品色譜中在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置,均顯藍(lán)色斑點(diǎn)。

炮制方法

凈制:除去雜質(zhì);凈水漂洗干凈。切制:洗凈塊根,略潤(rùn)、切塊曬干,放在空氣流通處,防蟲(chóng)蛀、霉變、受潮。

中藥制藥工藝

藥理作用

1.抗菌作用:

皂甙及苦味素(即雪膽素混合結(jié)晶在體外對(duì)弗氏痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂沙門氏菌等都有不同程度的抗菌作用,有效濃度為0.1μg/ml,效力與氯霉素相近或更強(qiáng)。對(duì)傷寒桿菌、大腸桿菌在10-100μg/ml濃度時(shí)也有抑菌作用。

2.其他作用:

麻醉貓靜脈注射苦味素4mg/kg,即能抑制心臟,如增至12mg/kg,則可導(dǎo)致心律嚴(yán)重障礙,引起死亡。雪膽素(甲給麻醉犬靜脈注射40mg/kg,對(duì)血壓、呼吸、心率無(wú)明顯影響。而對(duì)兔靜脈注射10mg/kg,即明顯抑制心跳振幅,如劑量為20-40mg/kg,即出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,最后心跳停止。故對(duì)心臟病患者需要慎用。

在離體兔及豚鼠小腸試驗(yàn)中,雪膽素(甲并無(wú)阿托品樣對(duì)平滑肌的解痙作用,對(duì)離體子宮亦無(wú)明顯作用。對(duì)家兔腹腔注射40mg/kg對(duì)傷寒副傷寒混合菌苗引起之發(fā)熱有輕度退熱作用,但對(duì)正常體溫及非細(xì)菌性(松節(jié)油發(fā)熱則無(wú)明顯影響,皂甙水溶液(5mg/ml能抑制離體蛙心,但較苦味素(1μg/ml即能抑制為輕。

皂甙的溶血指數(shù)為1∶600。可愛(ài)雪膽總皂甙能增加小鼠冠脈流量(400mg/kg灌胃,第三天同量腹腔注射,用銣86示蹤法測(cè)定,并對(duì)抗垂體后葉素引起的冠脈收縮(銣86法及心電圖描記法,并能降低心肌耗氧量。具擴(kuò)張冠脈的作用無(wú)快速耐受性。對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔,無(wú)明顯的降血膽甾醇作用;動(dòng)脈斑塊或肝臟脂肪病變,用藥組似較對(duì)照組為輕。靜脈注射70mg/kg對(duì)麻醉犬有降壓作用,并有快速耐受性,十二指腸給藥則不引起降壓。抑菌作用:雪膽皂甙(羅鍋底皂甙在體外以0.1μg/ml濃度對(duì)福氏痢疾桿菌、乙型鏈球菌,10-100μg/ml對(duì)傷寒桿菌、大腸桿菌有抑制作用;雪膽素(羅鍋底苦味素0.1μg/ml對(duì)福氏痢疾桿菌、10μg/ml對(duì)大腸桿菌、100μg/ml對(duì)乙型鏈球菌、1000μg/ml對(duì)傷寒桿菌有抑制作用。對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、及金黃色葡萄球菌抑制作用較同濃度的氯霉素為強(qiáng)。

藥理學(xué)

皂甙或苦昧素給小鼠口服10g/kg,并無(wú)中毒反應(yīng),雪膽素(甲給小鼠腹腔注射2g/kg,才出現(xiàn)中毒反應(yīng)及個(gè)別動(dòng)物死亡;犬每日口服160mg/kg,共10天,并無(wú)中毒反應(yīng),肝腎功能也無(wú)明顯改變,而紅、白細(xì)胞則有不同程度的上升?;谏鲜鲈囼?yàn)結(jié)果,因而認(rèn)為此藥毒性甚小。

可愛(ài)雪膽總皂甙小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為2.14±0.113g/kg。雪膽甲素160mg/kg給犬口服10天,對(duì)肝、腎功能無(wú)影響,多數(shù)動(dòng)物紅細(xì)胞和白細(xì)胞有不同程度上升,雪膽素或雪膽素甲20-40mg/kg給兔靜脈注射,可致呼吸和心率減慢,心縮振幅度變小,傳導(dǎo)阻滯,終至心跳停止。可見(jiàn)雪膽素靜脈注入對(duì)心臟有一定毒性。雪膽皂甙貓靜注60、120、200mg/kg,對(duì)呼吸、血壓、心率略有抑制作用。

小鼠口服10g/kg無(wú)一死亡;靜注的LD50為2.1升±0、11/kg。溶血指數(shù)為1:6000。齊墩果酸大鼠每日口服180mg/kg,共10天,或一次皮下注射和口服1g/kg,或小鼠一次皮下注射1g/kg,口服2g/kg,均未見(jiàn)明顯毒性。毒性:雪膽皂甙1:200對(duì)離體蛙心有抑制作用,使心臟收縮力減弱;雪膽素1:100萬(wàn)抑制離體蛙心;雪膽皂甙給貓靜脈注射分別為60、120、200mg/kg情況下對(duì)呼吸、血壓、心率略有降低;而雪膽素給貓靜脈注射4mg/kg,即產(chǎn)生呼吸減慢、血壓下降、心率減慢;當(dāng)劑量為12mg/kg時(shí)血壓明顯下降,心率緩慢,隨后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,心臟停搏而死。

雪膽皂甙的溶血指數(shù)為1:600;給健康人緩慢注射0.5%雪膽皂甙0.3mg/kg,有溶血作用,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞升高,心跳加快,5小時(shí)后白細(xì)胞逐漸下降,并逐步恢復(fù)正常,但肌內(nèi)注射未見(jiàn)上述情況,因此,靜脈注射有一定的副作用,不可忽視。

不良反應(yīng)及治療

《云南中草藥》:服本品過(guò)量有嘔吐、腹瀉反應(yīng)。

各家論述

1.《草木便方》:祛風(fēng)。治火眼熱毒,腸胃熱結(jié)氣痛。

2.《分類草藥性》:治咽喉痛,風(fēng)寒火牙,涂惡瘡。

3.《中國(guó)藥植志》:民間用作祛瘧劑。

4.《貴州草藥》:清熱,利濕,解毒,鎮(zhèn)痛。治發(fā)痧肚痛,吐瀉,紅痢。

5.《昆明民間常用草藥》:健胃,止痛,消炎,止血。治腹脹,痢疾,肝炎,前列腺炎,外傷出血。

考證出自《云南中草藥選》。

藥物應(yīng)用鑒別羅鍋底與蚤休,兩藥均有清熱解毒之功。但鍋底苦寒,入胃大腸經(jīng),長(zhǎng)于用治疫毒痢疾;而蚤休苦寒,入肝經(jīng)血分,長(zhǎng)于疔瘡消癰,為治療熱毒瘡瘍,以及咽喉腫痛,蟲(chóng)蛇較傷常用品。

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